6月18日上午,记者从临沂市人民政府新闻办公室召开的新闻发布会获悉,临沂市围绕实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助“三个100%全覆盖”这个目标,织牢贫困人口参保网,织密医疗保障网,优化经办服务流程,攻坚克难、真抓实干,全面如期完成医保扶贫目标任务。临沂市医保局被省委省政府授予“全省脱贫攻坚先进集体”称号。
织牢全民参保网,确保贫困人口应保尽保。建立部门间信息共享机制,强化与扶贫、民政等部门贫困人口数据比对,筑牢医疗保障第一道防线。建立“医疗救助(医保扶贫)综合信息管理系统”,实现贫困人口参保状态实时动态监测。制定贫困人口参保补贴政策,对贫困人口参加居民医保个人缴费部分由县区财政给予全额补贴。
织密医疗保障网,确保基本医疗有保障。对贫困人口“一降低、一提高、一取消”倾斜政策,大病保险起付标准由1万元降低至5000元,每段报销比例提高5-10个百分点,取消原50万元的最高支付限额,上不封顶。贫困人口使用居民大病保险特药不设起付线,报销比例由60%提高至80%,封顶线由20万元提高至40万元。对贫困人口经基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人自付费用按照70%的比例给予医疗救助,经医疗救助后给予重特大疾病医疗救助和再救助。
优化经办服务,提升获得感和满意度。通过在各级定点医疗机构设置医保政策宣传栏,门诊大厅、结算窗口放置医保扶贫政策明白纸,切实提高政策知晓率和满意度。依托医保信息系统实现市域内定点医疗机构五重保障“一体化管理、一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,减少贫困人口跑腿垫资。简化门诊慢性病办理流程,对符合认定条件的实现“不见面办”“主动办”。2019年以来,临沂市贫困人口“两病”门诊认定5.33万人次,门诊慢性病认定28.42万人,医保报销1.92亿元。
(大众报业·大众日报客户端实习生 张继平 报道)