12月30日，2021年度山东医药行业科学技术奖表彰通报发布，鲁南厚普制药有限公司“耦合气阴双补与泻热消痞的首荟通便胶囊创制与产业化”项目荣获山东医药行业科技创新一等奖。

首荟通便胶囊作为鲁南制药唯一战略产品，具有润肠通便、排毒养颜、减肥降脂的功效，所用药材均源自地道药材产地，且生产工艺先进，方中8味中药“君臣佐使”配伍合理，主次分明，分工有序，毒副作用小。

万病之源，始于肠道。治未病，从首荟®开始。下面，小南将带你从肠道健康的角度感受首荟通便胶囊与首荟®伴侣益生菌的独特魅力。

肠道健康

肠道作为人体最主要的器官之一，不仅是机体消化。吸收营养物质的主要场所，也是人体重要的免疫器官，在抵御致病菌的侵袭以及保持人体内环境的稳态等方面发挥重要作用。

众多因素如年龄增长，饮食习惯改变，作息不规律，肠道动力异常，心理压力增大，抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂的使用等，都会导致肠道功能失调，进而引起肠道菌群和内毒素的紊乱。

肠道功能的失调会引起消化系统疾病如肠易激综合征、便秘、慢性肠炎、非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎，循环系统疾病如高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心衰，内分泌系统疾病如2型糖尿病，呼吸系统疾病，泌尿系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等。近年来大量资料表明，中医药与治疗肠道相关疾病关联密切，口服中药后经胃肠道消化吸收，药效最先作用于胃肠，经过肠道菌群的代谢和运输，进而达到治疗效果。

接下来介绍中药在肠道相关疾病治疗中的应用。

肠易激综合征是一组包括腹痛、排便习惯改变和大便性状异常、黏液性大便为表现的慢性功能性胃肠疾病。此病反复发作、难以根治，在中医辩证中归属为“泄泻”“呕吐”“腹痛”等范畴，又具体分为脾胃湿阻型、脾胃湿热型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、寒热错杂型。参苓白术散是健脾化湿的经典方剂，现代研究表明，它能明显增加双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的数量，还可以抑制致病菌和条件致病菌的过度增殖，从而调整菌群结构，维护肠道菌群平衡。葛根芩连汤具有清里止利解表的功效，对于脾胃湿热证，可以调节炎性因子水平，发挥益生元的活性，改善肠道菌群结构及肠道屏障功能，维持肠道的微生态平衡。 

放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的炎性肠道并发症。临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液样便，甚则便血、便脓血，严重者可导致肠瘘、肠穿孔、肠梗阻等。多位医家发现放射性肠炎证型以湿热内蕴证和脾胃虚弱证常见，多采用健脾补气药、清热燥湿药和清热解毒药治疗，比如白术、党参、甘草健脾益气，茯苓、薏苡仁、陈皮祛湿化痰和中，黄连清热燥湿止利，木香理气除胀、调和脾胃。常用经验方有消炎汤、葛根芩连汤、小承气汤、痛泻药方、四神丸等，均具有改善肠道菌群失衡的功效。

便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。便秘患者每周排便常少于2次，并且出现排便费力，粪质硬结、量少，常伴随腹痛、腹胀。在中医角度，虚症便秘分为气阴两虚、脾肾阳虚、阴虚肠燥，以气阴两虚多见，气虚则肠道传导乏力，阴虚则津亏，血虚不荣，致大便少津而干结，难以排出。故在治疗过程中，“补气来有力行舟，补阴来增水行舟”，应注意补泻兼施，补则益气温阳，滋阴养血，攻则泻浊通便。脾为后天之本，脾气充足则肠道推动有力。白术专入脾经、胃经，是“脾脏补气第一药”，常用于治疗脾胃方面的疾病。经验方枳术丸中的生白术具有燥湿利水、健脾益气的功效，补而不滞；合用炒枳壳，滋养肺阴，肺主宣发肃降，将水谷精微上输心肺供营养，糟粕下输大肠排出体外。便秘的治疗还常用何首乌，具有解毒、消痈、润肠通便的作用，生地黄清热凉血生津，滋阴养血，枸杞子养血滋阴，利小便调大肠，决明子清除肝火、缓解肝热、润肠通便等。临床常用药物首荟通便胶囊也是纯中药制剂，以人参、芦荟为君药，何首乌、阿胶为臣药，枸杞、决明子、白术、枳实为佐药，同时枳实作为使药，引药入经，助君、臣、佐药之药性。全方组方合理，符合“补气行舟、增水行舟”理论，可以做到以补治秘，调肝理脾，补肺强肾，通腑润肠。现代药理学研究表明，对于功能性便秘患者，首荟通便胶囊可以增强胃肠动力，促进肠液分泌，其中含有的槲皮素、白藜芦醇具有抗炎、抗氧化的作用，全面改善便秘症状，修复肠道，促进康复。

糖尿病大血管并发症以大血管床内持续动脉粥样硬化为特点，包括冠状动脉疾病、外周动脉疾病和脑血管疾病。长期高糖、高脂环境导致肠道生态失调，菌群比例的失衡及肠道屏障完整性的降低，使得肠道菌群-宿主共代谢产物变化导致代谢和心血管疾病发病率急剧增加。中药能通过抗氧化应激、调控血脂水平、调节血管紧张素等方面，改善糖尿病血管病变内皮损伤程度。现代研究发现，当归补血汤具有抗氧化应激作用，能保护高血糖环境中的系膜细胞来减慢糖尿病肾病的发展；复方芪麻胶囊可以降低细胞内活性氧水平及细胞凋亡率，对血管紧张素Ⅱ诱导的内皮损伤有保护作用；补阳还五汤加减可以减轻血管内皮损伤、提高患者日常生活能力改善神经功能缺损程度；人参能升高血浆中NO水平，改善内皮依赖性血管舒张功能，保护内皮细胞，减少并发症。 

肠道功能紊乱、菌群失调在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风等多种风湿病的发生发展中起着重要作用。中药丰富的生物活性成分可通过调节肠道菌群结构、改善免疫细胞平衡状态及抑制炎症因子表达等方式治疗风湿病。中药桑黄能够显著降低血尿酸浓度，同时还有效抑制尿酸生成的关键酶的活性，使肠道乳酸杆菌比例上调；清热活血方可能通过调节肠道微生态以上调Treg细胞水平和抑制Th17细胞的增殖活化，治疗活动期类风湿性关节炎。 

肠道作为体内最重要的免疫器官，其功能失调会引起多系统疾病的发生。很多中药不仅可以调节益生菌或益生元，而且本身具有益生菌、益生元作用，可通过肠道菌群发挥多种生物学效应，通过调控肠道菌群结构和功能来治疗相关疾病。中药能个体化地调节肠道菌群以延缓或治疗肠道功能异常引起的各类疾病，且副作用小，具有简便效廉等优点而被广泛运用。

参考文献：

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3、贾大鹏,何新颖,孙月红,梁伟,孙云川.基于“肠道菌群”角度探讨从脾胃论治放射性肠炎.辽宁中医药大学学报,2021年,9月,23卷,9期.

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5、冯皓月,李慧,刘天一,许趁意,马喜桃,岳仁宋.从“阳明有余”理论探讨“肠道-宿主免疫”失衡在糖尿病大血管病变中的作用,中国实验方剂学杂志,2021年12月,27卷,24期.

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