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临沂市2019年居民大病保险政策调整 起付线降至1万元

2019年10月18日 09:19
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来源:大众网

大众网·海报新闻临沂10月17日讯(记者 王巧)记者从临沂市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,2019年临沂市居民大病保险筹资标准提高至人均81元,居民大病保险起付标准统一由1.2万元降至1万元,同时提高大病保险补偿比例,一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予40万元的补偿,其中临沂市贫困人口大病保险起付标准降至5000元,取消原有的最高支付限额50万元,实行上不封顶。

提高居民大病保险筹资标准

在2018年每人每年66元的基础上,新增15元,2019年我市居民大病保险按人均81元筹资,所需资金从统筹基金中划拨,个人不另外缴费。在不增加参保居民个人负担的前提下,进一步提高居民大病保险保障水平,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

提高居民大病保险保障水平

2019年,临沂市居民大病保险起付标准降至1万元,补偿比例如上图。(大众网·海报新闻制图)

临沂市居民大病保险起付标准统一由1.2万元降至1万元,同时提高大病保险补偿比例,具体为:个人负担合规医疗费用起付标准

1万元以上、10万元以下的部分报销比例提高到60%;

10万元(含)以上、20万元以下部分报销比例提高到65%;

20万元(含)以上、30万元以下的部分报销比例提高到70%;

30万元(含)以上部分报销比例提高到75%。

一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。这一政策调整,居民大病保险2019年预计多支出1.36亿元。

提高贫困人口大病保险待遇

2019年,临沂市贫困人口大病保险起付标准降至5000元,报销比例如上图。(大众网·海报新闻制图)

对建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人等贫困人口,实行居民大病保险“一降低一提高一取消”的倾斜政策,具体为:贫困人口大病保险起付标准统一降低至5000元,统一提高各段报销比例(比普通居民每段高出5-10个百分点),个人负担合规医疗费用

5000元(含)以上、10万元以下部分报销比例为65%,

10万元(含)以上、30万元以下的部分报销比例为75%,

30万元(含)以上部分报销比例为85%。

取消原有的最高支付限额50万元,实行上不封顶,进一步减轻贫困人口大病医疗负担。这一政策调整,贫困人口大病保险2019年预计多支出3500多万元。

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