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医疗费用定额提前支付!临沂医保重大改革、率先试点

2019年10月08日 11:58
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来源:爱临沂网

我省启动按疾病诊断相关分组(DRG)付费省级试点,临沂等10市率先试点!

通俗来讲,DRG付费就是根据患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素,把治疗疾病所产生的医疗费用相近的患者划分到相同的诊断组进行管理,将患者治疗疾病所产生的医疗费用以定额的形式提前支付给医院。如两个分别患有肺炎和支气管炎且不伴有其他合并症或伴随病的病例,均可归入同一个DRG组,也就是同一个费用标准。

使用此模式,医院本身的盈利模式会发生巨大变化,从过去的以销售药品和耗材为主的盈利模式,变成了加强内部控制、降低成本、提高医疗质量才能获利的模式,能有效避免过度医疗,降低群众看病就医的费用,提高医保基金的使用效率。

 

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