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产科专家:怀孕期间这些检查别漏掉

2020年07月23日 12:06
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来源:大众网

想生育一个健康的宝宝,怀孕期间要做一些项目的检查,这就是常说的“产前检查”(产检)。哪些检查是非常重要而且不能漏掉的呢?下面,请兰山区妇幼保健院产科门诊陈晓玲主任给各位读者来讲解一下。

首先,孕早期要进行的常规检查。医生会详细询问病史,着重会问及婚育史和月经史及家族遗传病史等。另外还要对孕妈进行体重、血压、心电图、化验项目(血常规、尿常规、血糖、血型、甲状腺功能、肝功能、肾功能、艾滋病梅毒乙肝等母婴阻断项目)的检测。孕8至12周的准妈妈们一定要建立《母子健康手册》,进行孕产妇系统化管理。


陈晓玲医生给孕妈做检查。

其次,孕中期要对宝宝是否患有唐氏综合征等疾病进行常规的筛查。但是有些孕妈妈等到分娩时年龄超过35周岁了,属于高龄孕妇,就需要做产前诊断了,也就是我们常说的羊水穿刺。当然在怀孕早期也可以做绒毛膜穿刺;孕晚期可以做脐带穿刺,但是这两种检查方法风险相对大一些,容易发生妊娠丢失。

无创DNA检测是近几年比较流行的产前检筛查的方法之一,以其方便、快捷、无创伤等的优势,可以检测出胎儿是否患有唐氏综合征等目标疾病。虽然它的检测结果准确度要高于唐氏筛查,但是它和唐氏筛查一样都属于产前“筛查”,而不是产前“诊断”,如果孕妈妈检测的结果是“高风险”或者存在其他高危因素一定要进行产前诊断。目前我们临沂市户籍的孕妈妈可以免费到兰山区妇幼保健院做唐氏筛查。

关于排畸检测和四维超声检查。有些孕妈妈很担心胎儿发生身体结构上的畸形,所以很期待通过超声来检测胎儿是否发育正常。胎儿系统超声检查俗称“大排畸”,是在优质的二维成像的基础上排查胎儿结构异常的一种方法。超声科的医生可以通过二维成像排查胎儿常见畸形。如果孕妈妈有更高的需求,想要宝宝的四维照片,可以和超声科医生沟通。兰山区妇幼保健院自2016年开展胎儿系统超声检查,得到了很多孕妈妈的认可。

再次要注意妊娠期糖尿病筛查。随着我们生活水平的提高,妊娠期糖尿病的发病率日趋升高,发生率约1-5%。妊娠期糖尿病给孕妈妈造成很多的困扰,比如容易导致霉菌性阴道炎的反复发生,还可能会发生羊水量多、难产、胎儿生长过大,所以孕妈妈要在孕24周后做糖耐量筛查。

这些项目是怀孕期间的重要项目,需要孕妈妈们一定要重视产检,减少异常情况的发生,避免缺陷儿的出生。

临报融媒记者 江岩 李依璐 通讯员 闫宗敬

  产后怎么使用收腹带?

产科护士经常会被问到“护士,我可以用收腹带吗?什么时候用合适啊、能不能教我一下该怎么用”等等问题。

打开百度、淘宝,输入“收腹带”3个字,映入眼帘的是密密麻麻的广告,它们往往夸大产品的作用和功效,从而误导消费者。因为,在商家的宣传上,宣称收腹带能够在产后帮女性恢复身材、排出恶露。它真的有这么神奇吗?15日记者就联系了兰山区妇幼保健院产后康复科刁慧主任来聊一聊收腹带那些事儿。

收腹带使用误区

首先,对于收腹带功效的第一个误区就是它能够帮助产妇快速恢复完美身材。产妇生产后,子宫慢慢恢复,内脏将慢慢归位,但撑大的腹部无法立即收紧,再加上孕期体重增加,脂肪堆积,并不能短期内恢复至孕前状态。所以想要恢复完美身材,要靠时间和运动锻炼,并不是一条收腹带就可以解决的。

第二个误区就是收腹带可以帮助产妇排出恶露,促进子宫恢复。恶露是在产后随子宫蜕膜脱落,经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的排出物,产妇产后一般都会经历血性恶露、浆液性恶露、白色恶露三个阶段。子宫完全恢复大约需要42天时间。在恶露排出的这段时间,产妇要重点关注的是外阴的清洁,勤换内衣,保持外阴的干燥,预防感染。所以恶露的排出是产后必经的过程,使用收腹带并不能加快它的排出。

第三个误区就是收腹带可以固定内脏。其实,收腹带对承托腹腔脏器几乎没有效果,反而有可能让自然分娩的产妇内脏下垂更厉害。孕期增大的子宫压迫各个脏器,产时腹腔和盆底肌再一次受到强烈的挤压。产后胎儿娩出,腹腔空间变大,其他脏器慢慢归位。如果此时使用收腹带紧紧地勒住腹部,会增加各个脏器的压力,难免会造成痔疮、子宫脱垂、胃下垂、阴道膨出等问题,所以一定要谨慎使用。

 收腹带使用注意事项

当然,收腹带也是有一定的作用的。首先可以减轻剖宫产的伤口疼痛,帮助伤口愈合。收腹带一般只需要在产后的5~7天使用,使用时间也不宜过长。剖宫产手术后,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,术后及时使用剖宫产专用收腹带固定保护伤口,可促进伤口愈合,防止伤口缝合处裂开留下疤痕。使用收腹带可减轻重力、活动等造成的拉伸和牵扯,产妇下床时有助于减轻疼痛。

再者,收腹带对于腹直肌分离的恢复,也许有一定作用。但是,治疗产后腹直肌分离的最好方式,仍然是在医生的指导下进行腹部运动训练。

刁慧提醒广大产妇,一定要到正规产后康复中心做训练,不要乱用收腹带来帮助恢复身材。产后如果出现了耻骨联合分离,医生才会根据身体情况建议使用专业的骨盆矫正带,而且必须在专业医生指导下用。切莫因一时轻率而酿成终身遗憾!

临报融媒记者 江岩 李依璐 通讯员 闫宗敬

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