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临沂市人民医院肝胆外科主任何强与患者肝胆相照

2019年01月18日 09:21
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来源:沂蒙晚报

  “口罩之下的无声,是对生命相托的专注;一袭白衣之下,有颗仁爱济世的至诚之心……”近日,一封感谢信从潍坊寄到临沂市人民医院,脾功能亢进症患者张先生痊愈后,感谢该院肝胆病外科主任何强。信中写道,何强主任医术好,用腹腔镜技术进行脾切除,治愈了他多年的顽疾,身体恢复很快。为病人着想,不让患者多花一分钱,这种敬业精神让患者和家人感动不已。

  14日,记者到临沂市人民医院肝胆外科采访了解到,作为医生何强善待每一位患者,他带领科里的医生们钻研技术,无私奉献,不仅是科里的技术带头人,也是患者送锦旗最多的医生。从业20余年,他始终与患者“肝胆相照”,努力做一名患者满意的好医生。

  肝胆微创缩减术中出血量

  过硬技术赢得同行赞誉

  “肝脏手术血如泉涌,胰腺软脆易发胰瘘,胆道毗邻粗大血管,脾脏一破血漫腹腔。”以前一说起肝胆外科,人们就会想到手术难度大,风险大,出血多。提到肝胆外科的微创,人们通常会想到腹腔镜微创胆囊切除术,因为其他的手术太危险,“没法”微创。

  1994年毕业于滨州医学院临床医学系的何强,参加工作后就在临沂市人民医院肝胆外科就职,在临床手术中,他看到病人经受痛苦,心里也很难受。从业过程中,他慢慢摸索,同时到北京上海的一些大医院参观学习,引进微创治疗肝胆等疾病的技术,腹腔镜微创手术现在占科室手术量的79.8%,在肝、胆、胰、脾四大领域全面开花。

  经过多年学习研究,他带领科室开展了腹腔镜保胆取石术,在临沂地区率先开展了腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下保胆取石术、腹腔镜联合胆道镜胆管结石手术、腹腔镜下肝胰脾切除等高难度微创手术,获得了良好的疗效。

  “随着超声刀和止血夹等手术器械的发展,血运丰富如海绵的肝脏微创不再遥不可及。”何强介绍,近年来,科室用微创手术从局部切除到肝叶切除再发展到半肝切除,他和科室的医生们一步一个脚印,不断总结经验,为患者减轻痛苦做出不懈努力。对于胆囊结石,肝胆外科在腹腔镜微创胆囊切除术的基础上,选择合适保留胆囊的患者开展了腹腔镜微创保胆取石术,给相当一部分胆囊功能仍良好的患者保留了消化功能。

  何强告诉记者,对于胆总管结石,有不少患者选择了胃镜ERCP取石,这可能会带来远期的肝肠反流性感染。为了解决这个难题,何强带领肝胆外科联合应用腹腔镜+胆道镜,先在腹腔镜监视下切开胆总管,再用胆道镜取出结石,不仅胆总管结石可以微创一次取净,胆总管合并肝内结石等复杂的结石也能微创取石。

  在不少患者印象里,胰腺手术大多是容易出血,胰瘘很麻烦,手术风险太大。经过多年探索,肝胆外科已经可以合理应用超声刀和切割闭合器等器械,完美解决了腹腔镜下胰腺切除的困难。

  “跟着何主任工作,同事们懂得这样一个道理:做一名好医生,要有过硬的技术本领,一定要不断学习钻研。”肝胆外科江红星医生介绍,何主任平时工作再忙,也要挤出时间学习。每遇疑难病例、复杂手术,他时常翻阅资料,反复推敲到深夜。他的治疗方法突出个体化特色,他的多项手术做得漂亮,造诣很深,特别是像胰十二指肠切除术、巨大肝癌切除术、巨脾切除术、复杂胆管取石术等高难度、创伤大、手术风险高的手术,获得同行们的高度认可和赞誉,也是科室其他医生学习的榜样。

  一心只为患者着想

  是患者们的知心人

  “何主任不仅是患者的好医生,还是他们的好朋友。”肝胆外科的孟凡芝护士长介绍,何主任善待每一位患者,从一个普通医生到肝胆外科知名专家,一路走来,已经数不清救治过多少患者。熟悉何主任的人都知道,他的手机24小时开着,他的手机号会告知每一位患者,他的微笑常年挂在嘴角,他是很多患者特别是贫困患者的“知心人”。

  科里很多医生都记得,多年前有一位70岁男性患者,是村里的五保户,慕名找到何强。这位男性患者因梗阻性黄疸,诊断胆总管下段癌,需要做胰十二指肠切除术。内行人都知道这种手术的风险大,术后并发症多,花费大。乡镇医院的医生曾劝他到省里治疗,可巨额的医疗费又把他吓了回来。老人黄疸越来越重,小便颜色深得像酱油。经人介绍,他来市里找到了何强。看到老人受病魔折磨,何强非常重视,当即接收了。

  因为经济拮据,老人住院后信心不足,心情烦躁,何强多次到病房安慰鼓励他,让患者的情绪安定下来。与此同时,何强组织全科室人员对患者的病情展开讨论,进行充分的术前评估,制定了完善的手术计划,顺利实施了胰十二指肠切除手术。术后老人出现了这种手术常见的胰液渗漏,发烧、腹痛,何强每天亲自在床旁给他冲洗腹腔引流管,并带他去内镜室,放置了鼻肠管,经鼻肠管进行肠内营养。由于老人没有亲人,为了照顾老人,何主任组织科室全体医护人员轮流帮老人买饭,安排值班医师给老人进行鼻饲营养。

  在众多医护人员的精心治疗、照料下,老人很快顺利康复了。因为老人不识字,何强又陪他办理了出院手续。出院时,老人非常感激这位好心的医生,把一个小布包悄悄塞到何强兜里,里面是老人节省下来的1000元钱。何强发觉后,追到电梯口,塞还给了老人。老人接回钱,眼里噙满了泪水,握着何强的手,一个劲儿地表示感谢。

  作为医生,也会被患者误解。前不久,何强为一位64岁的女性胆石症患者成功进行了手术。但该患者术后下地活动时,不小心把留置在胆管内引流胆汁的T形管拔了出来,引发了胆管出血。患者出现寒战、发热、腹胀、血压下降等出血症状。一开始,家属没有意识到这是自己的过失,一个劲儿地埋怨医护人员没有护理到位。

  闻讯而来的何强看到患者即将休克,家属不配合治疗,并没有与家属纠结谁对谁错,而是耐心向家属解释出血原因,指出此时最好的止血方法就是介入治疗,即把出血的血管栓塞掉。这也是此时除了再次开腹手术之外,创伤最小的办法。一开始,患者家属同意治疗,没想到,患者被推到介入室后,她的家属又变卦了,在医院大吵大闹,拒不同意签署介入知情同意书。这时患者血压降到测不出了,失去了最佳的介入栓塞时机,只剩下开腹手术止血一条路了。一直陪在患者旁边的何强为了抢救患者生命,当机立断,护送患者到手术室。去往手术室的路上,何强一直耐心与家属反复沟通。生死关头,患者家属终于被何主任的诚恳话语打动,签署了手术知情同意书。何强为患者成功实施了再次手术,让其转危为安。

  “晕三次”拼命三郎

  严格律己纪律严明

  手术室的护士们为何强起了一个亲切的外号,叫“晕三次”,这个外号来自何强为了急救,下了夜班还要连台手术,累晕过三次。科室里的同事们都知道,何强不论春夏秋冬,白天黑夜,只要患者需要,随叫随到,非常敬业。

  何强是蒙阴人,因为工作关系,平时很少有机会回老家。一到逢年过节,作为科主任,何强总是留在科里值班,让科里的年轻医生回家过年。2015年的大年三十,因为前一晚做了一个通宵的急症手术,何主任被科里人硬劝回家休息,不让他再值除夕夜的夜班。

  何强父母前一天刚从蒙阴赶到临沂,看到儿子回家了,一家人很高兴,以为当晚一家人终于可以安安稳稳地吃个年夜饭。

  晚上七点,刚下班不久的何强突然接到科里打来的电话,说有个患者因车祸导致肝破裂,伤情严重,情况危急,已出现休克,急需手术。伤情就是命令,何强二话不说,放下筷子就走。妻子知道他的脾气,劝阻肯定无效,只好开车把他送到医院,让他在路上休息一会。

  患者伤情严重,手术足足做了5个小时,直到凌晨2点多,何强才完成手术。想到丈夫忙了一天,还没来得及吃饭,何强的妻子从家里把饺子送到手术室,他在手术室的休息室里吃完年夜饭。 “何主任的一言一行,为同事树立了楷模,在他的身上,人们真正懂得了什么是无私奉献,什么是医生的大爱情怀。”手术室张凤华护士长介绍。

  除了是患者的好医生,何主任还是肝胆外科的好家长,在科室里,何主任对下属就像兄弟姐妹,和风细雨,真诚相待。但他也有发火的时候,有一次,他发现个别新医生给患者开了不当的处方,脸上的笑容立刻消失了。他严厉批评了当事者,并且按制度扣除相应的绩效,同时,他以管理不善为由,对自己也作了处罚。

  在他的带领下,肝胆外科整个团队形成了爱岗敬业、钻研技术、处处为患者着想、细心为患者服务的好风气。孟凡芝护士长受何强的委托,一直帮他做两件事,一件是保管患者亲属手术前送来的红包,并在手术后退还给他们或者直接把钱充到患者的住院费里;另一件是把何强自掏腰包帮贫困患者购买的药品,送到住院患者的手里。“丹心一片如天使,白衣高洁蕴深情”,这是患者对何强这名好医生的高度评价,同事们也将他评为心目中的“最美医生”。受到大家的一致认可,何强很高兴,也将此化为动力,他说,今后一定更加努力,钻研新技术,帮助患者早日康复,让患者放心住院,开心出院。

 
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